關于H7N9型禽流感的常見問題-鄭州市第一〇二高級中學

 
（由中國疾病預防控制中心提供專業(yè)內容）
 

        H7N9型禽流感是一種新型禽流感，于2013年3月在上海和安徽兩地率先發(fā)現(xiàn)。對此，中國疾病預防控制中心針對群眾關心的常見問題（如：感染病例的臨床表現(xiàn)、疫情現(xiàn)狀、傳播途徑、預防及治療方法等）進行了權威解答。
 

知識答問
 

        1．什么是流感？
         流行性感冒，簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。最常見的流感起病突然，畏寒、寒戰(zhàn)，高熱，體溫可達39～40℃，伴頭痛、全身肌肉關節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕等。如無并發(fā)癥，多于發(fā)病3～4天后癥狀好轉，但咳嗽、體力恢復常需1～2周。輕癥者如普通感冒，癥狀輕，2～3天可恢復。
 

        2．什么是禽流感？
        禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分為高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和無致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只發(fā)現(xiàn)H5和H7兩種亞型。
由于種屬屏障，禽流感病毒只在偶然的情況可以感染人，既往確認感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7，癥狀表現(xiàn)各不相同，可以表現(xiàn)為呼吸道癥狀、結膜炎、甚至死亡。人感染高致病性H5N1禽流感病毒后常表現(xiàn)為高熱等呼吸道癥狀，往往很快發(fā)展成肺炎，甚至急性呼吸窘迫綜合癥和全身器官衰竭，甚至死亡。
 

        3．什么是H7N9禽流感病毒？
        流感病毒可分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。H7N9禽流感病毒屬于甲型流感病毒，其中“H”是指流感病毒血凝素蛋白（HA），可分為1-16種亞型，“N”是指病毒神經(jīng)氨酸酶蛋白（NA），可分為1-9種亞型，HA不同亞型可以與NA的不同亞型相互組合形成不同的流感病毒。
        禽類特別是水禽是所有這些流感病毒的自然宿主，H7N9亞型流感病毒既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，在荷蘭、日本及美國等地曾發(fā)生過禽間暴發(fā)疫情，但未發(fā)現(xiàn)過人的感染情況。
 

        4．H7N9禽流感感染病例的主要臨床表現(xiàn)？
        目前3例確診病例主要表現(xiàn)為典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高熱（38℃以上），咳嗽等呼吸道感染癥狀。起病5-7天出現(xiàn)呼吸困難，重癥肺炎并進行性加重，部分病例可迅速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合癥并死亡。
目前對該疾病臨床特征的認識還很有限，該病毒感染能否引起輕型病例或其他臨床表現(xiàn)尚不清楚。隨著更多的病例信息的積累，對該疾病的認識將會發(fā)生變化。
 

        5．全球人感染甲型H7流感病毒情況？
        1996年～2009年間，荷蘭、意大利、加拿大、美國和英國曾報道人感染甲型H7流感病例，病毒亞型分別為H7N2、H7N3和H7N7，臨床表現(xiàn)主要為結膜炎與輕型的上呼吸道感染。此前，我國從未發(fā)現(xiàn)過H7亞型流感病毒感染病例。
 

        6．H7N9病毒與既往H1N1、H5N1和其他季節(jié)性流感病例相比其毒力和傳染性如何？
        由于目前只發(fā)現(xiàn)9例人感染H7N9禽流感病毒確診病例，對該病毒及其所致疾病的研究資料十分有限，尚無法對該病毒的毒力和人際傳播的能力做出準確判斷。
 

        7．H7N9禽流感的傳播途徑是什么？
        H7N9禽流感經(jīng)呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染，直接接觸病毒也可被感染?，F(xiàn)尚無人與人之間傳播的確切證據(jù)。
 

        8.哪些人是感染H7N9禽流感的高危人群？
        現(xiàn)階段主要是從事禽類養(yǎng)殖、銷售、宰殺、加工業(yè)者，以及在發(fā)病前1周內接觸過禽類者。
 

        9．如何預防H7N9流感？
        流感是一種急性呼吸道感染性疾病。勤洗手、室內勤通風換氣、注意營養(yǎng)、保持良好體質有利于預防流感等呼吸道傳染病。出現(xiàn)打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染癥狀時，要用紙巾、手帕掩蓋口鼻，預防感染他人。此外，還要特別注意盡量避免直接接觸病死禽、畜。
 

        10.公眾如何保護自己？
        保持勤洗手、咳嗽和打噴嚏時遮掩口鼻等個人衛(wèi)生習慣，能夠有效預防流感等呼吸道傳染疾病。同時還應避免接觸病死禽、畜。遇到人多的場所，一定要注意個人防護，保持社交距離1-2米，不要扎堆。
在咳嗽或打噴嚏時，應該用紙巾遮住口鼻，當來不及或沒有紙巾時，咳嗽或打噴嚏到胳膊肘上而非手上，咳嗽或打噴嚏后要及時洗手。

        養(yǎng)成勤洗手的習慣對預防多種傳染病均有作用。哪些時段需要洗手？做飯前中后；吃飯前；如廁后；接觸動物或動物糞便后；打噴嚏及咳嗽后換尿片后；當然還有手臟的時候。另外家里有人生病時更要勤洗手。
 

        11.禽流感病毒可以通過加熱滅活嗎？
        禽流感病毒普遍對熱敏感，對低溫抵抗力較強，65℃加熱30分鐘或煮沸（100℃）2分鐘以上可滅活。吃雞蛋雞肉時一定要煮熟，降低感染風險。
 

        12.如何防控醫(yī)院院內交叉感染？
        院內交叉感染防控非常重要，首先病人盡量不要扎堆，小病盡量去當?shù)蒯t(yī)療機構就診；醫(yī)療機構要做到病人分流，發(fā)熱門診收治病人后要及時排查；醫(yī)生要加強自身防護，尤其呼吸科、傳染科和其他接觸發(fā)熱病人的醫(yī)生要佩戴口罩，保護自己。